SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO
Cuando se sienten hormigueos o sensación como si estuvieran dormidos los dedos de la mano estamos con síntomas que denotan sufrimiento de los nervios.
Cuando están afectados los primeros tres dedos de la mano ( pulgar, índice y dedo medio ) se puede tratar de un síndrome del túnel carpiano.
Para confirmar el diagnóstico se realizan dos estudios:
Electromiograma con velocidad de conducción que nos muestra si el nervio mediano ( de este se trata ) está afectado y a que nivel anatómico.
Resonancia Nuclear Magnética que es una especie de foto que nos describe exactamente el estado del túnel en cuestión.
El túnel carpiano está en la parte anterior o flexora de la muñeca, y está limitado por los huesos del carpo, por un lado, formando un canal y por otro, por un ligamento ( anular del carpo ).
En este canal están los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano.
Cuando este nervio sufre de alguna compresión a este nivel da los síntomas de hormigueos que mencioné.
Las causas en general son engrosamiento del ligamento anular provocada por esfuerzos repetitivos de la muñeca ( tenis, golf, béisbol ), y secuelas de algunas fracturas de muñeca que provocan calcificaciones o desplazamientos óseos.
Si no se trata, con el tiempo aparecen otros síntomas como torpeza en los movimientos de los dedos y debilidad en la mano al intentar agarrar objetos. Una queja frecuente es ” se me caen las cosas de la mano ”
El tratamiento se comienza primero con antiinflamatorios aompañados con vitamina B 1, B 6 y B 12.
Si no mejora se sigue con fisiokinesioterapia.
Si sigue igual algunos intentan infiltraciones con corticoides, yo no lo aconsejo porque pueden producir adherencias que luego complican el tratamiento.
El último recurso es ir al quirófano.
La operación es en realidad simple y generalmente los síntomas desaparecen bastante rápido.
La técnica consiste en la sección del ligamento anular que actúa descomprimiendo el túnel.
Es frecuente la necesidad, luego de la cicatrización de la herida quirúrgica, de un tratamiento de rehabilitación.
Dr. Sergio Devich
quisiera saber si puedo tener algun problema al tomar el animal pack de universal? soy jugador de rugby ….estoy en pre temporada ….ya en otros años tome aminoacidos…..y aminoacidos combinados con creatina….y me dijeron q este suplemento es muy bueno….muchas gracias
Tomas,
Si, el animal pack es bueno, y combinado con creatina, mejor. Pero no te olvides que solo sirven si te entrenás.
Dr. Devich
quisiera saber que tiempo tardaria en trabajar despues de de una operacion de sindrome del tunel carpiano…muchas gracias eva,
Eva,
la medicina no es como la matemáticas. Si todo sale bien depende del tipo de tarea que realiza.
Si son manuales, tres semanas. Si no son manuales una a dos semanas.
Dr. Devich
me voy a operar del tunel carpiano de las dos manos,quiesiera saber si alguien que ha sido operado me puede dar su testimono,de verdad tengo temor de no quedar bien,ademas por lo que me informo por internet es una enfermedad casi propia de las mujeres embarazadas soy varon y tengo 55 años,por favor quiero testimonios de operados por este mal
Hector,
No es una enfermedad propia de las mujeres embarazadas. Cualquiera puede padecerlo.
Casi todos quedan muy bien con la operación. Son infrecuentes las complicaciones.
Dr. Devich
quisiera saber si practicar voleyball frecuentemente y en forma competitiva a ocasionado o es la causa de tener sindrome de tunel carpiano. despues de la cirugia puedo seguir practicandolo?
Dora,
Sí es posible que el voley pueda ocasionar el sindrome del túnel carpiano en los que están predispuestos. Después de la operación no habrá inconvenientes para seguir practicando ese deporte.
Dr. Devich
Dr. quisiera saber por qué los adormecimientos de ambas manos me suceden cuando duermo, yo al despertarme tengo las manos totalmente adormecidas y con mucho dolor en los codos; ya me realizaron los estudios y me confirmaron que me tengo que operar, pero yo tengo dudas¿ será un problema de columna cervical? Al levantarme luego de un rato se me pasan los calambres.Gracias.
Graciela,
si bien el adormecimiento de manos puede ser de origen cervical también puede ser provocados por el sindrome del túnel carpiano, del canal de guyón y por la neurodoscitis del nervio cubital, lo más probable es que sean por la contractura cervical por la descripción que hacés de que aparecen mientras dormís. Lamentablemente no tengo un electromiograma que me ayude en el diagnóstico.
Dr. Devich
hola, tngo 28 años y sufre este problema desde los 21, ahora e decidido a curarme ya que lo tngo bastante avanzado y es muy problematico, me tienen que operar de las dos manos, que me aconsejais que me opere las dos a la vez o primero una y luego otra? muchas gracias.
Francisco
no me cuentas cual es tu problema.
Dr. Devich
yo me opere de tunel carpiano pero por las noches la mano derecha k me opere se me duerme y tengo dolor en el ombro.ase tres semanas k me opere y 1 k me sacaron los puntos y no puedo ni destapar 1 botella!!quisiera saver por k? y y si la art me tiene k declarar incapasidad?gracias
Mara,
si después de operada siguen los hormigueos y dolor en el hombro puede que sea un problema cervical. Para saber si tenés una incapacidad tendría que revisarte y ver los estudios que te hicieron.
Dr. Devich
hola, hoy es la primera vez que se me duermen los dedos de las manos de esta forma: se me empezo a dormir el dedo indice, comenzando por la punta y luego todo el dedo, al mismo tiempo que se me quitaba lo adormecido del indice, empezo el medio , de igual forma el anular y despues el meñique y al ultimo fue toda la mano.
Y despues se me quito. Que sera?, PORQUE SUCEDIO ESTO? Tendra algo que ver con lo del Sindrome del Tunel Carpiano? Que me aconsejaria?
Gracias
Verónica
Son sítomas de problemas en las cervicales. Sería conveniente que te hagas un electromiograma.
Dr. Devich
Me gustaria que me explicara me operaron del tunel carpiano hace como 3 anos no tengo fuerza en la mano para abrir una botella y a veces me da dolorcito pequeno pero tolerante
gracia
Liliana,
La fuerza se puede recuperar con ejercicios. Con respecto al dolorcito tendría que revisarte la mano para saber lo que pasa.
Dr. Devich
Doctor hace dos meses tuve un accidente en mi tabajo, fue fractura de radio de la mano derecha. Estoy con la RT empece a sentir adormecimiento de tres dedos yo avise a la RT y m dijieron que era por el yeso. hise reavilitacion 20 seciones y no me dio resultado. Por mi cuenta me ise placas de la muñeca derecha y dice: control de fractura de la epifisis distal del adio. se observa actualmente un pequeño trazo hiperclaro que corresponde a la fractura mencionada. cubito sin alteraciones. huesos de muñeca sin perticularidades. Y me ise un Electromiograma que dice que se observa compromiso neurogeno periferico sin denervacion actual con topografia lesional nervio mediano derecho con latencia distal prolongada compatible con un Tunel Carpiano derecho d grado moderado con regular compensacion por colaterales axonicas. Estudio de conduccion del nervio radial normal.Necesito por favor que me conteste si esta enfemedad la tenia antes de la fractura ya que yo no tenia ningun sientoma antes, y me dijo un traumatologo que era para operar. La RT no se quiere hacer cago de la operacion. Muchas gracias.
Laura,
el informe del electgromiograma hace referencia a una lesión que lleva mucho más de dos meses de evolución.
Puede pasar aunque no hayas tenido síntomas antes del accidente.
Dr. Devich
tengo dos semanas operada, del tunel del carpo, tenia 6 años con el padecimiento y me acaban de operar la derecha pero sigo sintiendo ormigueo en el dedo anular e indice pero en el dedo medio lo siento completamente entumecido y al oprimirlo siento dolor tengo temor de que no haya funcionado la cirugia, que piensa que pueda ser? o es normal despues de la cirugia ?
Nelly
después de padecerlo 6 años la recuperación de la operación es más lenta. Tené paciencia. y esperá a terminar las sesiones de fisiokinesioterapia para ver si el resultado fue bueno o no.
Dr. Devich
hola doctor me operaron del tunel carp. hace dos meses la sutura q me hicieron fue un desastre total se me saltaron los puntos a los 11 dias y se me abrio la cicatriz,cuando cerro la cicatriz cerro mal y se me ha hecho una adherencia bastante importante me estan dando rehabilitacion pero no se si se despegara por q esta muy agarrada y tengo unos dolores impresionantes peor q antes de operarme la pregunta es: si no se despega con rehab.de q manera se me solucionaria ademas no tengo nada de fuerza gracias.
Marimar,
si no se despegan las adherencias con rehabilitación. solo te queda el tratamiento quirúrgico.
Dr. Devich
gracias.dr devich,por su aclaracion,tambien queria preguntarle por q me duele tanto al lado de la cicatriza ambos lados tengo inflamcion y cuando muevo la mano hacia un lado y hacia el otro siento un dolor q me limita a hacer movimientos bruscos,y no tiene nada q ver con la cicatriz porq la cicatriz me restira y me duele bastante pero ese dolor parece como si tuviese algo enganchado por dentro es una sensacion q nunca habia tenido,no puedo usar la mano entera cojo las cosas con los dedos solamente por miedo a darme algun golpe por q si me doy en la cicatriz o alrededor veo las estrellas,si me hacen una segunda cirugia se me puede quedar bien?gracias doctor
Marimar,
Nadie te puede garantizar un 100% de probabilidad de quedar bien bien. Ni siquiere el mejor cirujano del mundo. Pero, si agotados los otros tratamientos y seguís con dolores tendrás que tomar la decisión de operarte o no.
Suerte.
Dr. Devich
Dr. Devich
Hola, Doctor. Gracias por sus respuestas.
A mi madre la operan el próximo martes del tunel carpiano pero creo que también, en la misma operación, van a quitarle unos bultos que le han salido en la mano. Ella padece una fuerte artritis reumatoide y tiene 80 años. ¿Tiene mayor riesgo esta operación -que usted califica como sencilla- por la edad avanzada? ¿Los bultos pueden ser derivados del tunel carpiano? ¿cuánto tiempo suele durar esta operación?
Muchas gracias
Antonio,
Si tambien tienen que sacarle unos bultos en una mano con artritis reumatoidea es imposible saber cuanto puede durar la operaciòn porque estamos hablando de otra cosa no de un simple túnel carpiano. De todos modos no es una gran complicación tompoco su edad si está en buene stdo de salud.
Dr. Devich
Hola, Dr. Devich
Hace varios meses que me duele mucho el dedo pulgar de la mano izquierda, está inflamado y no puedo moverlo completamente.
Le comento que hace muy poco me diagnosticaron hipotiroidismo.
Puede ser un síntome de túnel carpiano?
Muchas gracias
Atte.
Sandra
Sandra,
como poder, puede ser, pero tambien puede ser por el hipotiroidismo. Tendría que revisarte para saber de que se trata. El túnel carpiano va acompañado de otros síntomas.
Dr. Devich
hola a todos, hace cinco dias que me he operado del canal carpiano, aqui en bruselas donde vivo;Estoy super contenta de haberme operado, despues de 3dias me han quitado la venda y tengo simplemente un esparadrapo para tapar los puntos, que me los quitan dentro de 5 dias. Yo llevaba 10 anos con este problema y me daba miedo operarme, pero ahora que lo he hecho, me arrepiento de no haberlo hecho antes, la mano ya no se ma duerme, y estoy programando ya la operacion de la mano izquierda.No tengais miedo de operaros, y sobre todo elegir un buen medico, gracias
Hola doctor. Hace un año comencé a sentir molestias en mi mano derecha, me realizaron un electgromiograma y los resultados obtenidos fue que la mano derecha está comprometida un 33% y la izquierda (que me duele mucho menos) un 17%. Además sufro de Hipotiroidismo desde hace 3 años y la verdad es que no sabía que podía haber conexión entre éstos dos problemas. Quería realizarle las siguientes consultas,
dado que con los años ésto va empeorando y por mi profesión (maestra) utilizo mucho las manos, ¿sería conveniente no dejar pasar mucho más tiempo para operarme? (tengo 34 años)
y cuál sería el tiempo recomendado de rehabilitación antes de comenzar a trabajar, teniendo en cuenta a lo que me dedico.
Muchas gracias y valoraré mucho su opinión
Mané
aclarame por favor de que te vas a operar ya que no me has dado un diagnóstico. Me diste síntomas y signos pero no unj diagnóstico. donde está el problema: en las muñecas o en la columna cervical, o en los codos.
Dr. Devich
HOLA DOCTOR ME HAN OPERADO HACE 12 DIAS DEL TUNEL CARPIANO LLEVABA CON LÑA DOLENCIA 4 AÑOS Y VUELVO A SENTIR HORMIGEOS ES NORMAL??
David, no es normal. Puede ser que estés formando tejido cicatrizal que ccomprima el nervio mediano. La kinesiología puede ayudar mucho. Comentáselo a tu cirujano.
Dr. Devich
doctor si fuese tan amable y me puede indicar cuales son los ejercicios sque se pueen hacer para la mano del sindrome del tunel del carpo le agradezco escribirme a mi correo gracias.
Marina
no hay ejercicios univrsales para tratar el sindrome del túnel carpiano. Estos deben sere monitoreados por el kinesiólogo/a adaptándolos a cada mano en particular.
Un ejercicio que fue muy bueno para una mano puede ser desastroso para otra.
Dr. Devich
Buenas Doctor,
Yo padezco el sindrome del tunel carpiano en las dos manos desde diciembre, parece que por el uso de ordenadores. Tengo 40 años y me he operado de la mano derecha hace ya casi 3 meses. Sigo teniendo la sensación de entumecimiento, falta de sensibilidad y pesadez en los dedos, aunque nunca he sentido realmente dolor. Tras 30 sesiones de fisioterapia he mejorado algo, pero cuando uso la mano enseguida la noto pesada, con quemazón y la sensación de llevar un guante.
El médico me ha vuelto a mandar otras 10 sesiones de fisioterapia y que me haga un nuevo emg. ¿Puede ser normal la evolución que llevo? Muchas gracas.
Antonio,
Si la sensación de llevar un guante es en todos los dedos no es normal. Puede ser que tengas problemas cervicales o alteraciones vasomotoras en las manos.
Dr. Devich
hola yo me opere de tunel carpiano ase 3 meses .y me dieron 3.60 de incapacidad quisiera saber si esta bien? ami todabia se me duermen las manos por las noches,y no puedo girar con fuerza la mano,no puedo aser fuerza quisiera saber si es normal??muchas gracias..
Mara,
No, no es normal. Tendrías que hacerte un electromiograma con velocidad de conducción para averiguar donde está el problema.
Dr. Devich