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de 18.00 a 20.00 Horas.
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RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES |
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RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES
Este tendón es el que está detrás del tobillo, uniendo el músculo de
la pantorrilla ( tríceps sural ) con el hueso del talón ( calcáneo ), y
es el responsable de la fuerza para despegar el talón del piso al
iniciar el paso para caminar y su importancia para saltar es
fundamental.
Es fácil de ubicar ya que es como un cordón superficial inmediatamente debajo de la piel..
Como se rompe ?
Dejando de lado los provocados por una herida cortante en el talón
esto, generalmente sucede en hombres mayores de 35 años al tratar de
saltar o al iniciar bruscamente una carrera para alcanzar un colectivo o
una pelota.
Para que esto sea posible, siempre el tendón tiene lesiones previas (
tendinosis ) que son una manifestación de envejecimiento por varias
tendinitis anteriores o simplemente porque la genética del individuo así
lo determina,
Síntomas
Dolor en la parte de atrás el talón con dificultad para caminar. O sea
que puede caminar ya que los músculos tibiales posteriores ayudan en
esto, pero no puede pararse en punta de pie.
Puede haber hinchazón ( edema ) en la zona.
Diagnóstico
Muchas veces se puede palpar el espacio entre los bordes del tendón que se cortó.
Una maniobra para detectarlo es con el paciente acostado boca abajo y
los pies sobresaliendo de la camilla, el médico comprime con su mano la
pantorrilla y el pie debe estirarse alejando la punta de los dedos de la
pierna. Si no lo hace significa que el tendón está cortado en todo su
diámetro,
Por último para confirmar el diagnóstico se realiza una ecografía o una resonancia magnética.
Tratamiento inicial
Reposo, hielo, inmovilización
Tratamiento médico
Si la ruptura es parcial no es necesaria la operación y se inmoviliza
con yeso durante 45 a 60 días y luego se comienza la rehabilitación.
Si la ruptura es total, se opera suturando los extremos del tendón roto.
También se inmoviliza con yeso durante 45 días y por supuesto esto se
continúa con rehabilitación.
Tiene problemas la cirugía ?
Aparte de las complicaciones comunes a todas las cirugías, con cierta
frecuencia la herida quirúrgica se complica tardando mucho en
cicatrizar.
Y si no se opera ?
Pertenezco a la escuela donde si la ruptura es total no queda otra que la operación….
pero vi casos donde por diferentes motivos no se realizó el tratamiento
quirúrgico y el tendón siempre cicatrizó quedando muy relajado para
cumplir bien con su función y con rehabilitación más prolongada a los
dos años se logró la recuperación.
Dr. Devich
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Gabriela Delgado |
Viernes, 04 de Enero de 2013 12:15 | #561
Buenos días Dr. Tengo una rutura parcial del tendón de aquiles, más del 50% roto. El médico que me está viendo recomienda operación, no hay ora posibilidad de recuperación? gracias
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Dr. Devich |
Martes, 15 de Enero de 2013 08:17 | #1
Gabriela,
sí, hay posibilidad de recuperación sin cirugía, el tendón, con una inmovilización puede pegar y cicatrizar muy bien,
Dr. Devich
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Eric |
Viernes, 07 de Diciembre de 2012 20:59 | #562
Saludos Doctor, desde Venezuela.
Rotura total del tendon de aquiles.
No fuí operado, el Dr. traumatólogo evaluó había cierto movimiento y sugirió yeso por 6 semanas, las cumplí ayer 6 de diciembre.
Si se pegó el tendon.
ya pude apoyar el pie hoy 07-06-12 y comparativamente al dolor de ayer está disminuyendo apreciablemente,pero desde el día de la lesión hasta los momentos la hinchazón es monumental,es bueno el hielo para desinflamar ? solo hielo o debo combinar con agua caliente ?
muchísimas gracias por su página web y su amable atención, exitos y felices pascuas
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Dr. Devich |
Miércoles, 02 de Enero de 2013 08:30 | #1
Eric,
el hielo sirve mucho para desinflamar, sería mejor si hicieras rehabilitación para curarte bien,
Dr. Devich
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silvia |
Miércoles, 02 de Enero de 2013 22:50 | #563
Hola dr. hace 15 días tuve un accidente casero y me corte con un vidrio se me rompió el tendón tibial, según resonancia tengo rotura total, y el doc dice que me puedo quedar así o operarme para una mejor recuperación. uds que piensa. gacias espero su respuesta
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Dr. Devich |
Martes, 15 de Enero de 2013 07:50 | #1
Silvia, ya que pasaron dos semanas sin operarse esperá el tiempo necessario para iniciar la rehabilitación, seguramente va a quedar bien.
Dr. Devich
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Mireya |
Lunes, 10 de Diciembre de 2012 19:19 | #564
Dr. tengo 31 años y me lesione el tendòn de aquiles hace 6 semanas, en aquel entonces me hicieron un ultrasonido que reportò 46% de desprendimiento del calcaneo.El doctor que estoy viendo me inmovilizò solo 3 semanas en posiciòn equino y me quitò el yeso, dijo que no era necesario màs tiempo de inmovilizaciòn y me mandò a rehabilitaciòn. Ahora 6 semanas despuès de mi lesiòn me hice de nuevo un ultrasonido, pero el resultado dice un 50% de desprendimiento con fibrosis. Yo me he sentido mejor con la rehabilitaciòn,ya puedo mover bien el pie y ya casi no me duele aunque aùn no apoyo. No entiendo porque si me siento bien, el ultrasonido no reporta mejorìa.¿serà que fue poco tiempo de inmovilizaciòn?¿cuànto tiempo tarda en regenerarse el tendòn?
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Dr. Devich |
Domingo, 06 de Enero de 2013 08:16 | #1
Miereya,
creo que lo que indica la ecografía es que hay una fibrosis en el tendón y esto son signos de cicatrización del mismo, parecería que todo está yendo como tu médico previó.
Dr. Devich
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Farid |
Miércoles, 12 de Diciembre de 2012 19:29 | #565
hola doctor,
tengo 31 año y hace casi 9 meses me operaron de una ruptura completa del tendon de aquiles del pie derecho. ya he hecho la rehabilitacion y ahora camino con toda la normalidad. Pero siento molestias en el tendon del pie bueno (ezquierdo)y no se porque. porfavor estoy muy preocupado
y no quiero que me pase lo mismo en el otro pie, necesito ayuda. gracias
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Dr. Devich |
Domingo, 06 de Enero de 2013 08:33 | #1
Farid,
muchas veces las rupturas del tendón de Aquiles se deben a lesiones del mismo preexistentes, si consultás con tu médico te puede hacer el diagnóstico, mientras tanto ponete hielo y usá una talonera para levantar el talón para desviar el peso del cuerpo al caminar hacia adelante, esto disminuye el trabajo del tendón y ayuda a su recuperación,
Dr. Devich
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silvina |
Lunes, 21 de Enero de 2013 00:55 | #566
hola, mi consulta es sobre un dolor en tendon d aquiles,localizado dos cebtimetros por encima del hueso. por q duele con la plexion plantar y para apoyar en talon y no hay absolutamente nada de dolor en la plexion dorsal???? gracias
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Dr. Devich |
Miércoles, 20 de Febrero de 2013 17:59 | #1
Silvina,
es probablemente una tenditis del Aquiles, este trabaja durante la flexión plantar, la dorsal la realizan otros músculos,
Dr. Devich
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coromoto gonzalez |
Sábado, 15 de Diciembre de 2012 16:31 | #567
buenas tardes dtr tengo 5 meses de operada, tardo mucho en cicatrizar porque agarre una bacteria en quirofano, pero ya estaba bien la caminaba mejor, pero esta semana el pie se me inflamo cerca de la cicatriz y tengo en sitio de color rojo y dolor esto es normal? gracias
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Dr. Devich |
Lunes, 07 de Enero de 2013 08:37 | #1
Coromoto,
las heridas quirúrgicas en el talón tienen problemas con la cicatrización con bastante frecuencia, hay que tener paciencia porque tarde o temprano terminan bien.
Dr. Devich
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jenny |
Domingo, 16 de Diciembre de 2012 13:16 | #568
Buenos Dias doctor de antemano gracias por su respuesta.
Doctor tuve ruptura del tendon de aquiles el 28 de setiembre tras un partidito de voley, me operaron el 5 de oct y me dijo el doctor que fue total la ruptura, el 30 de oct me sacaron el yeso y los puntos pero algunos no cicatrizaron,estoy usando una talonera y una tobillera, hasta la fecha el pie se me hincha y hay un punto de casi un cm. que no cierra y me lo abrieron peor al curarme por unas enfermeras ps pense que habia algo malo, a veces me da hincones y me pica, los demas ya cerraron, doctor estoy desesperada,tendre que esperar uqe TODOS los puntos cierren para realizar la tan ansiada terapia?
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Dr. Devich |
Lunes, 07 de Enero de 2013 08:39 | #1
Jenny,
no tenés que estar desesperada, este retardo en la cicatrización sucede con frecuencia y no se le puede hechar la culpa a nadie, tené paciencia que siempre terminan cicatrizando,
Dr. Devich
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Jesus Oxford |
Martes, 25 de Diciembre de 2012 21:57 | #569
Dr. la tendinosis tiene cura?
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Dr. Devich |
Lunes, 14 de Enero de 2013 06:34 | #1
Jesús,
si que tiene cura, si entendemos como curación es recuperar la función sin dolor de los tendones afectados.
Dr. Devich
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Jesus Oxford |
Martes, 25 de Diciembre de 2012 22:29 | #570
saludos dr., Comence con tendinitis en el talon de aquiles, fui infiltrado varias veces con QUENACOR, un día jugando futbolito sentí como un punta pies en el tendon y un corrientazo, y como que pise algo, sentí un fuerte dolor y salí del juego, tuve como 15 dias sin acividad física, luego jugue futbol y con un estiron sentí nuevamente el corrientazo, salí del juego y al hacer resonancia salío desgarro sin ruptura del tendon de aquiles, luego de terapias quede bien al poco tiempo sentí dolor nuevamente, en una placa salió una calcificación, el dr. me recomendo sacar esa cuestiñon y me opero resultando que extrajo tres calcificaciones que supuestamente tenñian cortado el tendon en un 60% aprox. corto esa parte y empato los cabos, a los 4 meses sentí nuevamente molestias para caminar y colocarme zapato, en una nueva placa salió otra calcificación que me la iba a extraer en Enero, pero el 17 de este mes de diciembre 2012 montandome en la parte trasera del carro flexione mucho el pies y se me rompió el tendon, me opero otro doctor y ne dice que el no vió sutura por allí y que el tendon una de sus punta estaba bastante corta cerca del calcanio y la otra punta era un pedazo como 6 cmts grueso y duro color marron que no parecia tendon, pero empato esas puntas haber la evolución, pero el reposo es bastante conservado habla de hasta dos años para volver a jugar futbol si acaso, a otra cosa no extrajo la calcificación porque estaba muy cerca del pedacito de tendon que estaba en la parte del calcanio porque podia debilitar mucho esa parte y que luego con ondas de choque la retiraba, en base a que quede lleno de dudas comence a leer en internet sobre esta lesión y concluyo que padezco tendinosis o fibrosis hiperecogenica, cual es su opinion?
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Dr. Devich |
Lunes, 14 de Enero de 2013 06:37 | #1
Jesús,
concuerdo con tu diagnóstico y generalmente se logra la curación con desaparición de las calcificaciones con fisiokinesioterapia hecha por un profesional fisioterapeuta,
Dr. Devich
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Rafael |
Lunes, 31 de Diciembre de 2012 00:33 | #571
Hola Dr Devich, hace tres dias me operaron de una rotura total de tendon, de aquiles, previo a la rotura me habian diagnosticado un esplon calcaneo , a raiz de esto se me inflamaba mucho el talon y de vez en cuando sentia fuertes dolores, guarda relacion este espolon con la rotura del tendon de aquiles? Esos dolores fuertes que sentia eran micro roturas del tendon?
Ahora en el proceso post operatorio estoy sintiendo dolores punzantes en la pierna ay siento como si el pie me fuera a estallar, todo esto a pesar de los calmantes que estoy tomando, es esto normal? Y si es asi entonces cuanto tiempo dura?
Por ultimo quisiera preguntarle la altura ideal en la que debo colocar la pierna parq dormir
Muchas gracias
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Dr. Devich |
Lunes, 14 de Enero de 2013 06:57 | #1
Rafael,
los dos problemas que tenés tienen origen en problemas con el apoyo del pie y están relacionados, es normal el dolor pero tenés que preguntarle a tu médico por si el problema es que el yeso esté apretado, con mantener el pie elevado por encima de la cadera es suficiente, con una almohada debajo de la pierna alcanza,
Dr. Devich
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andris |
Domingo, 17 de Febrero de 2013 16:53 | #572
doctor el telon de atras del pie lo tengo hinchado y se me dificulta un poco caminar y apoyarlo. a que se debera?. hace como seis meses me dio paro se me quito y ahorita me volvio otra vez.
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Dr. Devich |
Miércoles, 20 de Marzo de 2013 10:18 | #1
Andris,
eso es probablemente una inflamación del tendón de Aquiles donde se inserta en el talón, ponerte hielo usar calzado con un taco elevado te va a ayudar, pero también necesitás consultar con un médico traumatólogo para saber bien de que se trata,
Dr. Devich
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viviana villarreal |
Miércoles, 27 de Febrero de 2013 22:14 | #573
hola dr.. mi consulta es el dia 15 de enero me accidente en mi trabajo y cn una serie de estudios me dijo el medico q tengo una rotura parcial del tendon de aquiles y un desgarro muscular me colocaron un yeso a 90º lo tuve tres semanas y supuestamente me ivan a colocar uno a 60º pero cuando me sacaron el yeso tenia muy inchado el pie y me mandaron a fisio el segundo dia me hicieron hacer bicicleta q me desfruyo ahora ya llevo 10 sesiones de fisio y todavia no puedo asentar el pie, cuando trato de mover los dedos me da un tiron en la pantorrilla es normal?? y es normal q todavia tenga inchado el pie?? cuanto sera el tiempo aproximado para mi recuperacion... gracias..
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Dr. Devich |
Lunes, 25 de Marzo de 2013 10:54 | #1
Viviana,
es normal que sigas con el tobillo hinchado durante varios meses después de que se saca el yeso, así como también sentir dolores o tirones en la pantorrilla. El tiempo de recuperación depende mucho de la edad del paciente, de la actividad previa al accidente, del peso que tenga que soportar ese tendón y por sobre todas esas cosas de la voluntada para soportar los dolores durante los ejercicios de recuperación,
Dr. Devich
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edson alfaro |
Viernes, 01 de Marzo de 2013 22:27 | #574
hola doc me ronpi el tendon de aquiles mas del 50% ase tres semanas el doc me dijo que es para operacion me puso yeso pero se fue de viaje y quede asi asta el momento ya son tres semanas y me siento muy bien es posible que se regenere sin operacion??? espero su respuesta muchas gracias!!!
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Dr. Devich |
Miércoles, 27 de Marzo de 2013 09:01 | #1
Edison,
hay escuelas de traumatología que no operan los tendones de aquiles ni siquiera con un 100% de ruptura y con inmovilización solamente se pegan, por supuesto se necesita por lo menos dos meses de yeso,
Dr. Devich
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Rene |
Lunes, 04 de Marzo de 2013 23:13 | #575
Hola Dr. Devich, hace 1 semana tuve una roptura en el talon de aquiles jugando futbol, apoyo mi pie en el piso sin ningun problema pero al dar el paso hay mucho dolor. Recomienda cirujia?
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Dr. Devich |
Viernes, 29 de Marzo de 2013 19:13 | #1
Rene,
hay médicos que siempre los operan mientras otros no, yo usaría una bota de Walker sin cirugía, depende del médico que elijas,
Dr. Devich
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albaro guzman salinas |
Martes, 19 de Marzo de 2013 19:25 | #576
tuve una rotura parcial de tendon de aquiles, fui intervenido por tecnica percutanea, 25 dias de yeso, y ahora en fisioterapia; a nivel del primer punto e incision proximal (cerca al gemelo externo) aparecio una zona de aprox. 2 cm (a la palpacion) de consistencia dura y MUY DOLOROSA, dolor q se exacerba a la flexion dorsal del pie y al intentar descargar peso en la trancision planta-punta al caminar. PAreceria ser una fibrosis sobre el punto por lo duro a la palpacion. Podria ayudarme? Saludos
Dr. Albaro Guzman Salinas
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Dr. Devich |
Domingo, 31 de Marzo de 2013 09:46 | #1
Albaro,
seguí con la rehabilitación, ese punto de dolor va a ir desapareciendo, tené paciencia,
Dr. Devich
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jose r portelles |
Domingo, 21 de Abril de 2013 11:57 | #577
Hola dr, sufro de ruptura de TA pies derecho , me operaron luego de 45 dias comense mis terapias a la semana trate de pararme en puntillas con algun impulso y senti como se despegava, me han vuelto a operar ahora el dr me quiere con yeso por 60 dias y luego mi terapia ....debido a mi trabajo requiero esfuerzo fisico y largas horas, cree usted vuelva a mi vida normal, soy fisiculturista
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Dr. Devich |
Jueves, 25 de Abril de 2013 18:44 | #1
José,
sí que podés pero tenés que dejar que cicatrice bien el tendó antes de someterlo al trabajo que hacía antes,
Dr. Devich
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Juan |
Miércoles, 15 de Junio de 2011 16:40 | #578
Hola Dr., mi consulta es para saber que tipo de rehabilitacion es la mejor para una roptura de tendon de aquiles, llevo 2 meses de la cirugia, y por ahora voy solo al kinesiologo y queria saber si es conveniente la rehabilitacion en piletas?? Gracias
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Dr. Devich |
Viernes, 17 de Junio de 2011 06:31 | #1
Juan,
es el cirujano el que te hace las indicaciones que necesita tu Aquiles y luego el kinesiólogo las conduce. hacer natación es bueno pero no alcanza para foratlecer el tendón, esto lo hacen los ejercicios que te indica tu terapeuta.
Dr. Devich
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