EPICONDILITIS (Codo de tenista) prevención y tratamiento
La epicondilitis o codo de tenista es una inflamación de la zona donde los tendones de los músculos extensores de la muñeca se insertan o “agarran” en la parte del hueso del codo que se denomina epicóndilo.
Este está ubicado en la parte externa del codo o para que sea más claro está del mismo lado que el pulgar.
Los síntomas son principalmente el dolor que aparece al contraer esos músculos y esto es lo que hacemos al cerrar el puño con fuerza, agarrar la raqueta para jugar al tenis y cualquier otra tarea que necesite de la mano para tomar algo que no necesariamente tiene que ser de mucho peso.
La causa de esta patología son los traumatismos repetitivos como lo que sucede al jugar al tenis, paddle béisbol, uso de destornillador y también en la mujeres cuando acostumbran a retorcer ropa al lavarla.
También hay que mencionar que un factor predisponente es el desequilibrio de fuerza entre los músculos del brazo con respecto a los del antebrazo debiendo ser los primeros, sobre todo el bíceps, mucho más poderosos.
Usualmente los tratamientos son largos porque su curación es lenta.
El uso de una venda elástica de la misma manera que una muñequera pero en la zona del dolor suele aliviar los síntomas.
Siempre se comienza indicando reposo del brazo, hielo local y tomar antiinflamatorios.
Si no hay mejoría a la semana se agrega fisiokinesioterapia que debe incluir ultrasonido, láser y magneto terapia.
La próxima alternativa son las infiltraciones con corticosteroides .
Generalmente con todo esto basta, pero si así no fuera el último recurso en la intervención quirúrgica que secciona la inserción en el hueso. Esto último es muy poco frecuente.
Como siempre lo más importante es la prevención. Esta consiste en fortalecer e hipertrofiar el músculo bíceps trabajándolos con ejercicios contra resistencia o pesas, y por supuesto tener un buen instructor que nos enseñe un buen agarre de la raqueta que nos permita mayor potencia con menos esfuerzo.
Dr. Sergio Devich.
bursitis????
Katy,
en zonas de roce, el cuerpo tiene como protección almohadillas de grasa que se llaman bursas.
Las más conocidas son cara posteior de codo, cara anterrior de rodilla y en el hombro la que se llama subacromial.
La inflamación de las mismas se llaman bursitis.
Dr. Devich
Dr. no hago tenis, ni retuerzo ropa, pero si trabajo en una oficina y mi dolor comenzo en ambos codos al dia siguiente de comenzar mis vacaciones y noto que a la mañana cuando me lebanto o en posicion de reposo, mirando tv, etc. el dolor se acentua, ya van a hacer 2 meses que comenzo mi dolor y cada dia estoy peor, hoy leyendo esta pagina me he colocado hielo, deseo saber que clase de antiflamatorios deberia tomar, mi medico no me ha dado ninguno
Gracias
María
el diclofenac o el ibuprofeno son algunos de los antiinflamatorios que uso. No son los únicos buenos, hay otros.
Suerte.
Dr. Devich
Hola
Tengo una epicondilitis desde Enero, fecha de mi último entrenamiento. Yo hago tiro con arco. La tendinitis fué provocada por mi trabajo que és repartir cartas con una moto. El problema con la muñeca de la moto está resuelto pero desde Febrero siento dolor en el Bíceps. Estuve tomando antiinflamatório y hice dos infiltraciones en el codo. También estoy haciendo massages. Unas semanas atrás estuve de vacaciones y mejoré bastante, pero sólo por volver al trabajo empeoré.
Que más puedo hacer?
Necesito volver a entrenar y trabajar sin dolor…
Muchas gracias por su atención!
Arquera
no estoy seguro de lo que te pasa Si el dolor es en el bíceps y te infiltraron el codo entonces el problema sería en el tendón distal del músculo. Si es así no estoy de acuerdo con que te hayan hecho las infiltraciones. Necesito más datos o revisarte para saber bien de que se trata.
Dr. Devich
Hola
Lo que pasa es ahora tengo además dela epicondilitis lateral, una tendinitis en el bíceps. Me hicieran 2 infiltraciones en el codo. Segui trabajando… estoy tambien haciendo massages pero ahora estoy peor. Esta semana cada dia que pasaba me sentia peor…
Ahora estoy de baja porque el dolor me estava llegando a la mano.
Yo misma exigi la baja porque temo quedarme aún peor y que sea más dolorosa la rehabilitación.
No sé que más pueda hacer … Estoy intentando mejorarme lo más deprisa posible pero no veo como. Los milagros no existen, pues no?
Que más puedo hacer para quedar-me bién?
Debo poner hielo o calor aqui?
Aún siento dolor, puedo hacer ejercícios de recuperacion de fuerza?
Gracias!
Arquera,
Ahora sí. La epicondilitis suele ser rebelde a los tratamientos. Ponete hielo, tenés que hacer disiokinesioterapia y hacé los ejercicios de recuperación de fuerza con la guía del terapeuta.
Dr. Devich
hola,comento q soy musico,y desde hace 4 años toco el bajo y actualmente el contrabajo…los ultimos meses sentia dolores en los antebrazos cuando tocaba el bajo..admito q no son dolores que me molestan bastante..pero admito que me molesta a la hora d tocar el instrumento y eso me pone mal por que siento q no rindo lo suficiento a la hora d tocar a causa del dolor…fui al medico..me diagnosticaron epicondilitis..toy desde hace 6 dias tomando antiflamatorios y hielo y tambien estoy haciendo magneto terepia y estoy sin tocar el bajo,ni el contrabajo…los doctores me dicen q no esta muy avanzada..mi pregunta es..hasta cuando voy a tener q seguir haciendo este tratamienton y sin tocar?? y cuando me recupere,cmo voy a hacer para que no me vuelva a agarrar…
espero su respuesta..un saludo grande..
Javier,
la epicondilitis suele ser rebelde a los tratamientos. Cuando te recuperes tenés que empezar un entremamiento para fortalecer los músculos del brazo y del antebrazo.
Dr. Devich
javier
Hola, me diagnosticaron epicondilitis hace como un mes luego de venir presentando la molestia hace como un mes y medio antes de acudir al traumatologo. Los mas extraño que presento es que no soy tenista ni ama de casa, mi trabajo es frente a un computador todo el dia y leyendo esta pagina he conocido que no es muy frecuente mi lesión, ya aplique tratamiento antiinflamatorio y ando con felula y el dolor y la molestia perciste. Quisiera orientación al respecto.
Saludos
Livia,
la epicondilitis sí es frecuente, suele ser rebelde a los tratamientos. Si ya tomaste antiinflamatorios tendrías que hacer fisiokinesioterapial El ultrasonido y el hielo local ayudan mucho.
Cuando estés bien tenés que fortalecer tus bíceps en un gimnasio.
Dr. Devich
hola,tengo una pregunta sobre la epicondilitis…cuanto puede ser el reposo completo para curarlo?? un mes??
saludos!
Facundo,
Lamentablemente la medicina no es como la matemáticas. El tiempo varía mucho cpn cada paciente. Puede ser leve y en dos semanas estar bien y he visto casos de varios meses con tratamiento que no calmaba el dolor.
Suerte.
Dr. Devich
hola deseo dar a conocer que soy jugador de tenis de mesa, creo que no calente bien y ahora estoy con este dolor casi un mes y bueno no se por que me sigue si me eche hielo tome ibuprofeno y descanse. luego de descansar casi un mes volvi a prcaticar y no puedo jugar bien mas de 3 sets, de alli resulto con un dolor insoportable. por favor digame que medicamento usar por que ya descanse . parte tengo que trabajar . deso saber que usar para el brazo o codo para ver que mejorias tengo por favor.
gracias . David de peru
David,
No me contaste donde es el dolor.
Dr. Devich
Dr Devich
Sufro de epicondilitis lateral hace 2 meses. No juego tenis pero si golf y asumo esto me la originó. Asistí a consulta con Ortopedista, me envió fisioterapía, no funcionó. En estas sesiones me aplicaban corriente (TENS). La pregunta es si está demostrado que la aplicación de estos pulsos de corriente sirven? No he mejorado. Me infiltraron una vez. Algo me sirvió. Es riesgoso practicar más infiltraciones?
Gracias …
Ruben
Lo que sí está demostrado es que las epicondilitis son rebeldes a los tratamientos. Si la infiltración funcionó podés repetirla hasta 5 veces ( cada 7 o 14 días ).
Dr. Devich
Beun día Dr Devich.Me diagnosticaron epicondilitis en el brazo derecho, aprox., hace 8 meses, provocado por el uso exhaustivo del ratón de la PC. Me dieron antinflamatorios, estuve 3 semanas en reposos absoluto y después con ejercicios rehabilitatorios. El dolor intenso desapareció, pero a la fecha, en ocasiones me duele en el huesito (si me permite llamarlo así por desconocer el nombre) que se encuentra arriba del codo (por lo entendido, la zona de la epicondes) cuando al dormir por la noche tengo el brazo estirado. ¿Es lo esperado en proceso de rahabilitación o no? He de mencionar que ya cambié postura del cuerpo con respecto a la computadora y colocación de los brazos, además de estar manejando el ratón con la mano izquierda. Le agradeceré sus comentarios al respecto. Le envío mi saludo.
Marcelo,
El lugar del hyeso que te cuele en el codo es justamente el epicóndilo. Es normal lo que te pasa y está bien que tomes medidas para usar la PC de manera que te moleste lo menos posible.
Cuando el dolor te lo permita tenés que empezar a mejorar la fuerza muscular del brazo ( bíceps y triceps ) que tambien evitan las recaídas.
Dr. Devich
Tengo 45años juego al tenis dos veces por semana y hace 6 meses que no me puedo sacar el dolor de la epicondinitis ya hice ionto/laser/magneto solo me falta la infiltracion pero el medico se opone.
Que me puede pasar si lo intento?
Atte.
Horacio
Horacio,
la infiltración es el plan B. Puede curarte. A veces son necesarias 2 ó 3.
Dr. Devich
Dr. hace 1 año y medio que tengo tendinitis en codo, he hecho de todo, kine, terapia ocupacional, yeso, pero no se me va, puede haber algun otro tratamiento en vez de ir a la cirujia. atte.
Rodrigo,
No se a que tendón te referís porque puede ser tendinitis bicipital, tricipital, epicondilitis o epitrocleitis.
Dr. Devich
DR DEVICH
tengo 55 años,posterior a un giro brusco del brazo se inicio mi problema mi dx. epicondilitis derecha, me infiltraron hace 5 mesen con alivio post.a los 2 meses presente dolor, use banda que no me alivio en el brazo, actualmente me pongo la ferula de muñeca a veces, me dicen que debo infiltrarme nuevamente pero me resisto porque me dolio demasiado y tuve que estar en reposo muchos dias,me han encontrado calcificaciones en la ecografia, y voy a iniciar terapia fisica, y creo que Laser, me dicen que los antinflamatorios orales no tienen efecto es cierto? el dolor es terrible.NECESITO SU ORIENTACION
Nancy, la epicondilitis es rebelde a los tratamientos así que lo que te está pasando es habitual.
Dejate hacer la infiltración, ya hago hasta 5 según los casos, y comenzá con la terapia física.
Dr. Devich
hola…llevo 4 infiltraciones y sigo con dolores.. me dicen que la cirugia es la unica solucion..
¿Es la cura total?…
saluda a usted atte
perla josende
Perla,
a esta altura creo que sería conveniente que te revise para entender el porblema.
Dr. Devich
Dr. Le cometo mi caso en el mes de enero yo hago fierro ( gimnasio )comence a tener un dolor punzante en la parte interna del codo derecho osea justo donde de flexiona en brazo entre el ante brazo y el biceps me realiza Rm de codo salio que tenia liquido un poco,rm de hombre y leve distension del supraespinoso, luego electromiograma y todo bien , ecografia biceps tambien ,hize ya 10 sesiones de kinesio y nada, hasta ayer que fui a otra traumatologo y me diagnostico epicondilistis y me infiltro hoy me duele ujn poco es normal ? el medico anterior a el me diagnostico lesion biceps braquial ya no entiendo nada. A todo esto el biceps perdio bastante masa muscular es como si lo quisiera trabar y duele y la bocha delk musculo esta como muerta ( atrofiada ) sera normal de no usarlo ?
yo recuerdo hacer bastante biceps y triceps con una buena carga se habra resintido, dura
bastnate la lesion hasta la fecha no entreno solo hace dos semana quize comezar y es como si toda la fuerza la inclino a la aprte izquierda de mi cuerpo y deje. Fue conveniente una infiltracion , es riesgoso ? bueno disculpe tanta narracion pero le queria contar bien mi caso.
a la esprera de su respuesta
atte
Ariel
Ariel,
la epicondilitis está en la parte externa del codo así que dudo que se trate de esa patología. Tené en cuenta que yo no te revisé. Cualquier músculo que se deja de usar por un tiempo ( con dos semanas alcanza ) se atrpfia. Si esto sucedió con el bíceps la epicondilitis no lo justifica pero sí lo hace la tendinitis bicipital. Creo que deberías seguir con fisiokinesioterapia. No le encuentro uilidad a seguir con infiltraciones, si es que estoy en lo correcto con respecto al diagnóstico.
Dr. Devich
dr. desde el 2004 se supone que tengo tendinitis de muñeca codo y hombro. en estos momemtos tengo de muñeca y codo .Llevo 3 semanas de baja y el dolor se va llendo pero la incomodidad y la pesadez no .Sobre todo cuando cambia el tiempo. Me han puesto yesos,vendas ,inyecciones. pero no se me pasa .Ahora dicen de infiltrrme,pero creo que es muy pronto puesto que tengo 24 años.habria otra alternativa.siempre lo llevo la parte del antebrazo inflamado es normal? att.
Leonor
tendría que revisarte y ver que te hagas un electromiograma para saber como estan las raíces nerviosas del miembro superior afectado.
Dr. Devich
me diagnosticaron epicondilitis lateral , llevo 2 mess en tratamiento fisioterapia,ten, ultrasonido,hidroterapia, compresas frias e infiltraciones, ya no se que mas hacer , el dolor sigue , en u8na resonacia que me realice salio condromalacia leve en olecranon , soy anestesioogo estoy en descanso medico, que me puede aconsejar
Jorge
aquí en la Argentina se dice que todas las complicaciones suceden cuando los pacientes son médicos.
Veo que ya te hiciste todo lo que indica el manual. Sin embargo te sugiero usar una venda elástica de de hasta 5 cm de ancho en el antebrazo a pocos cm distal al pliegue del codo y tratar de hipertrofiar el bíceps yay que una de las teorías sobre el origen de la epicondilitis es un desbalance en las fuerzas musculares de producen la flexoextensión del codo siendo el bíceps el que es más débil y por eso necesita de aumentar u fuerza. De paso y que estás de licencia aprovechá para ir al gym para mejorar todo tu cuerpo que seguro te va a hacer sentir mejor con o sin epicondilitis.
Dr. Devich
me diagnosticaron codo de tenista estoy con codera hielo y antiinflamatorios pero en el codo me salió una pelotita (no se el término mèdico)que me duele al tocarla mi pregunta es si esto esta asociado al codo de tenista o si es otra cosa y cómo tratarlo .muchas gracias.
Mónica,
el tratamiento que te hacés es correcto, no sabría decirte que es la pelotita que tenés si no la veo. A veces salen quistes cercanos las articulaciones que se llaman gangliones y no tienen importancia salvo que provoquen dolor.
Dr. Devich
hola dr.tengo 55 años jugaba tenis, me dice el dr.q tengo epicondilitis,y las cervical rectificada y ostioartritis, he tomado 1 mese de mecanoterapia y un sin fin de medicamento.En internet encontré q hay una terapia microregeneracion endógena guiada para la epicondilitis y no se si todos los drs saben de esta tecnica, q el resultado es rápido y seguro.Quiero sequir haciendo ejercicio este u otro, pero si en todo momento utilizo el brazo derecho voy a seguir con este dolor que a decir verdad lo tolero bien pero no quisiera que se agrabara y no poder hacer nada despues.Por su attń gracias Isabel.
Isabel,
se que existe esa terapia de microregeneración endógena. Yo no la se aplicar ni conozco quien lo haga. Pere te puedo aconsejar que si tolerás bien el dolor no dejes de practicar deportes. Usá una venda elástica de 5 cm de ancho en el codo justo debajo del pliegue. Tambien es bueno que vayas al gym y trabajes para hipertrofiar el bíceps. Suerte.
Dr. Devich
tengo dolor muy intenso en el codo del lado externo no puedo levantar mucho peso lateralmente me duele la articulscion del codo que puedo hacer
Germán,
parece ser una epicondilitis. En esta página tengo una nota sobre esa patología.
Dr. Devich
estimado doc, me diagnosticaron epicondilitis hace 4 meses, comence por tomar antinflamatorios, luego terapias con compresas y ultrasonido, y finalmente una infiltracion, el dolor ya ha esta desapareciendo pero lo que me preocupa es que con el brazo (dañado) no puedo estirarlo mucho, ni lo siento como el otro, lo siento duro.
Deberia realizar alguin tipo de ejercicios para recuperar la fuerza y normalidad del brazo? ejercicios con pesas?
Victor,
No puedo estar seguro de que lo que tenés sea una epicondilitis porque no te revisé. Vamo a suponer que sí. Te tiene que tratar la disminucion de la movilidad un kinesiólogo y por supuesto que eventualmente te hará hacer ejercicios contra resistencia.
Mientras tanto lee la nota que tengo en esta página. Suerte.
Dr. Devich
Hola Dr. Le cuento, soy pianista y comence a sentir dolor en el brazo derecho. Fuí al médico y me diagnostico Epicondilitis. Tengo que hacer 10 sesiones de fisioterapia aplicando ampollas de Indometacina 75mg. Estoy muy preocupado ya que el 12/9 tengo una presentación que no puedo fallar. ¿Ud me aconseja que haga reposo absoluto por cuantos días? ¿que puedo hacer para que la recuperación sea un poco más rapida? ¿o ud calcula que para esa fecha ya tendría que andar bien? Entiendo que cada caso es particular, pero a nivel gral. Muchisimas gracias por su tiempo. Saludos. Joel.-
Joel,
a nivel general yo aconsejo ejercicios para fortalecer el bíceps, pero como decís, cada caso es especial. Sería mejor si te pudiese revisar el brazo.
Dr. Devich
ola soy un chico con 20 años que sufre una epi cronica en los dos codos me e infriltrado 3 veces y el dolor aun perdura los medicos no saven que acer con migo por que operar no tienes muxo porcentaje de exito me manda a un reabilitados a ejercitar pero aun persiste lo mas facil k te dicen es kambia de travajo(ahora que es lo mas oportuno con el desenpleo)o aguanta el dolor me an dixo que ay un tratamiento con ondadas de choke pero ay algun tratamiento o ejercicio para aliviar el dolor y para que se descronifique.o en estos tiempos aun no se a desarollado nada para esta patologia?no me lo puedo creer nunca e tocado una raqueta y la tengo
gracia
Antonio,
siempre el codo de tenista es rebelde a los tratamientos. Lee la nota que escribí en esta página.
Dr. Devich
hola, soy deportista practico todo lo referente a las artes marciales, comence a sentir una molestia q no m permitia entrenar, el doctor m dijo q era epicondilitis, pero otro doctor m dijo q solo era una tendiditis, hice fisioterapias, y nada..todavia tengo el dolor y quisiera entrenar lo mas pronto, deberia usar una cincha de contension o mejor no entrenar por el momento?
José
tendría que revisarte pero en principio entrená con una cincha de contensión. Lee la nota sobre epicondilitis que escribí en esta página.
Dr. Devich